近日
某幼儿园
幼儿血铅异常事件
引发社会高度关注
▲图上患儿的血铅值达364微克/升，远超国家健康标准100微克/升，处于中度铅中毒状态
那么
铅中毒危害大不大？
为什么儿童更容易出现铅中毒？
如何远离潜藏在身边的
隐匿杀手
一起来看↓
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铅作为一种毒性极强的重金属，对儿童的伤害尤为深重。
影响孩子神经系统
即便是低剂量的铅暴露，也可能悄然侵蚀儿童正在发育的神经系统，导致智商受损、注意力难以集中、学习障碍频发，甚至引发行为异常，如多动或具有攻击性。
生长发育受阻
铅如同儿童成长的“隐形绊脚石”，不仅会阻碍骨骼的正常生长，影响最终身高，还会干扰关键的维生素D和钙的代谢过程。
生长发育受阻
铅对人体的危害具有全身性，可损害造血系统引发贫血，影响肾脏正常功能，并削弱儿童本就不够完善的免疫力。
“沉默”的健康窃贼
更值得警惕的是，轻度铅中毒往往症状隐匿或不典型（例如食欲不振、莫名腹痛、便秘、烦躁易怒、容易疲倦等），极容易被家长或医生忽视，待发现问题时，铅的损害可能早已悄然发生。
如何判断铅中毒?
确诊铅中毒的金标准是静脉血检测。
根据《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》等文件，我国血铅诊断标准如下：
(1)正常血铅水平：0-99μg／L
(2)高铅血症：100-199μg／L
(3)轻度中毒：200-249μg／L
(4)中度中毒：250-449μg／L
(5)重度中毒：≥450μg／L
临床推荐儿童血铅控制水平应小于20μg／L
Tips：理论上血铅只要存在，就会对人体造成一定的损害。铅是一种纯粹的神经毒素，世界卫生组织明确指出：“环境中对儿童威胁最大的就是铅”，并强调铅在人体内没有任何生理功能，理想血铅浓度应为零。因此，目前专家普遍认为，血铅浓度没有绝对安全的数字，即使血铅水平没达到“中毒”标准，也可能影响发育！
血铅水平(μg/L)临床表现 100-199无症状或轻微注意力不集中 200-449腹痛、便秘、易怒、学习困难 ≥450呕吐、共济失调、惊厥、昏迷 检测流程通常为：先进行末梢血筛查，若≥200μg/L，则需严格操作下通过静脉血复查确诊。连续2次静脉采血结果才具有诊断意义。
铅是如何溜进体内的?
铅进入体内主要途径是“吃”“摸”“吸”造成的：
1.“铅”万别吃:
劣质彩色零食：糖果、蛋糕装饰、冰淇淋使用工业色素（含铅铬黄等）;
传统高风险食物：皮蛋（传统工艺用氧化铅腌制）、老式转炉爆米花、罐头食品;
受污染农产品：工业区附近种植的蔬果（铅富集于表皮）;
餐具溶出铅：使用彩釉陶瓷碗盛放酸性食物，含铅水晶杯等;
老旧水管：清晨自来水头段铅含量高（宜先放水1-5分钟）。
劣质彩色零食：糖果、蛋糕装饰、冰淇淋使用工业色素（含铅铬黄等）;
传统高风险食物：皮蛋（传统工艺用氧化铅腌制）、老式转炉爆米花、罐头食品;
受污染农产品：工业区附近种植的蔬果（铅富集于表皮）;
餐具溶出铅：使用彩釉陶瓷碗盛放酸性食物，含铅水晶杯等;
老旧水管：清晨自来水头段铅含量高（宜先放水1-5分钟）。
2.“铅”万别摸:
含铅玩具：色彩鲜艳的涂层积木、劣质塑料玩具;
文具隐患：彩色铅笔、带漆质书皮（啃咬时直接摄入）;
化妆品污染：妈妈使用的含铅口红、粉底，通过亲吻转移至儿童。
含铅玩具：色彩鲜艳的涂层积木、劣质塑料玩具;
文具隐患：彩色铅笔、带漆质书皮（啃咬时直接摄入）;
化妆品污染：妈妈使用的含铅口红、粉底，通过亲吻转移至儿童。
3.“铅”万别吸:
家居装修：含铅油漆、涂料持续释放粉尘（铅是传统油漆添加剂）;
工业与交通污染：工业废气、含铅废物焚烧、汽车尾气。
家居装修：含铅油漆、涂料持续释放粉尘（铅是传统油漆添加剂）;
工业与交通污染：工业废气、含铅废物焚烧、汽车尾气。
如何预防铅中毒?
预防铅中毒,就要远离含铅环境。避免接触含铅玩具或用品，确保饮食和饮水安全。
除此之外,还可以进行饮食干预。可以多吃富含钙、铁、锌等微量元素的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、坚果、新鲜蔬菜和水果；同时，多喝水也有助于铅的排泄。
由于脂肪促进铅的吸收，血铅异常人群应限制脂肪的摄入量，还可以多吃一些含钙铁锌的食物，补充富含钙铁锌的食物可以竞争性抑制铅的吸收；补充维生素C有利于排铅，适量补充维生素B12和叶酸可降低铅对造血系统的损害；补充维生素B1、维生素B2和维生素B6可以预防神经系统铅损伤。
来源：扬州市中医院
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